胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

便秘患者该怎么办

便秘的治疗方法主要包括调整饮食、适量运动、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。

1、调整饮食

日常可增加膳食纤维摄入,例如燕麦、芹菜、苹果等,膳食纤维能增加粪便体积并促进肠道蠕动。同时需保证每日饮水量在1500-2000ml,避免大便干结。建议避免食用辛辣刺激、油腻食物,以免加重便秘。

2、适量运动

规律进行散步、慢跑等有氧运动,可促进肠道蠕动。腹部按摩如顺时针按揉腹部,每次10-15分钟,有助于刺激肠管运动。避免久坐不动,每小时应起身活动5-10分钟。

3、药物治疗

若症状明显,可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻剂增加肠道水分。短期使用开塞露纳肛能润滑刺激直肠,但不建议长期依赖。需避免滥用刺激性泻药如番泻叶,防止肠道功能紊乱。

4、物理治疗

生物反馈治疗适用于出口梗阻型便秘,通过仪器训练盆底肌协调性。结肠水疗在专业机构操作下可清洁肠道,但需严格掌握适应症。此类治疗需在医生评估后开展。

5、手术治疗

顽固性便秘经保守治疗无效且存在明确器质性病变时,可能需手术解除肠梗阻或切除病变肠段。术前需完善结肠传输试验、排粪造影等检查明确病因。

便秘患者应建立定时排便习惯,晨起或餐后2小时内尝试排便。若调整生活方式后症状未缓解,或伴随腹痛、便血等情况,需及时就诊消化科完善肠镜等检查。切忌自行长期服用泻药,以免引发电解质紊乱或结肠黑变病。

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