黑色素肿瘤一般指恶性黑色素瘤，是起源于黑色素细胞的一种高度恶性肿瘤。该病可发生于皮肤、黏膜、眼葡萄膜等部位，具有侵袭性强、易转移的特点，早期发现对改善预后至关重要。
1、病因
主要与长期紫外线照射、遗传基因突变以及原有色素痣恶变等因素相关。过度日晒可能损伤皮肤细胞DNA，增加癌变风险，家族中有患病史的人群需提高警惕。
2、症状
典型表现为皮肤新发斑块或原有痣发生形态改变。病灶常呈现不对称性生长、边缘呈锯齿状，颜色深浅不均且直径多超过6毫米，可能伴随瘙痒、破溃或渗液。
3、诊断
临床采用皮肤镜检查初步评估，通过ABCDE法则（不对称、边缘、颜色、直径、进展）识别可疑皮损。确诊需依靠组织病理活检，必要时进行免疫组化染色辅助鉴别。
4、治疗
早期以手术扩大切除为主，确保足够安全切缘。中晚期患者需根据病情联合放疗、化疗，近年来靶向治疗和PD-1免疫抑制剂的应用显著提高了晚期患者生存率。
5、预后
分期直接影响生存率，原位癌五年生存率超过95%，但发生远处转移者预后较差。定期皮肤自查和专科随访能有效监测复发情况。
日常需做好防晒措施，避免在紫外线强烈时段长时间户外活动。发现身体任何部位出现快速增大、颜色改变的皮损，应及时至皮肤科或肿瘤科就诊，切勿自行点痣或外用药处理。
