江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

血压突然升高是怎么回事?

血压突然升高可能是生理性原因所致,也可能与原发性高血压、肾脏疾病、内分泌疾病以及药物影响等病理性原因有关。建议及时就诊明确病因,遵医嘱进行针对性处理。

1、生理性原因

剧烈运动、情绪激动或精神紧张时,交感神经兴奋性增高,可能引起心跳加快、外周血管收缩,导致血压短暂性升高。这种情况通常在休息或情绪平复后逐渐恢复正常,一般无需特殊治疗。

2、原发性高血压

若血压长期控制不佳,可能因寒冷刺激、突然停药等因素诱发血压骤升。患者可能伴随头痛、眩晕等症状,需遵医嘱规范使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、苯磺酸氨氯地平片等降压药物,并定期监测血压变化。

3、肾脏疾病

肾动脉狭窄、慢性肾炎等疾病可能激活肾素-血管紧张素系统,导致血管收缩和血压升高。此类患者常伴有蛋白尿、水肿等表现,可通过肾动脉造影等检查确诊,需针对原发病使用缬沙坦胶囊、呋塞米片等药物,必要时需介入治疗。

4、内分泌疾病

嗜铬细胞瘤会引起儿茶酚胺类激素异常分泌,导致阵发性血压剧烈波动。患者可能出现心悸、出汗等症状,确诊后需通过手术切除肿瘤。此外,原发性醛固酮增多症也可引发顽固性高血压,需使用螺内酯片等药物治疗。

5、药物影响

长期服用糖皮质激素类药物如醋酸泼尼松片,或突然停用降压药,均可能造成血压异常升高。建议在医生指导下调整用药方案,避免自行增减药量。

日常生活中需保持低盐饮食,每日摄盐量控制在5g以下。若频繁出现血压骤升或伴有胸痛、意识模糊等症状,应立即就医排查高血压危象、脑出血等急症风险,完善血液生化、影像学等检查。

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