刘琴副主任医师

武汉大学中南医院  皮肤科

什么是异位性皮炎?

异位性皮炎是一种慢性、复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病,也称为特应性皮炎。其特点是皮肤剧烈瘙痒且反复发作,患者常伴有过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病史或家族遗传倾向。该病好发于儿童及青少年,但成人也可患病。

异位性皮炎的发病与多种因素相关。皮肤屏障功能障碍是核心机制,由FLG基因突变导致的丝聚蛋白合成减少,使皮肤角质层结构异常,水分丢失增加,外界过敏原更易侵入。免疫异常表现为Th2型免疫反应亢进,IL-4、IL-13等细胞因子过度分泌,引发炎症反应。环境因素如尘螨、花粉等过敏原接触,气候变化、精神压力等均可诱发或加重病情。患者常伴有血清IgE水平升高和嗜酸性粒细胞增多。

该病临床表现具有年龄特征性。婴儿期多见面部红斑、渗出性湿疹;儿童期以四肢屈侧苔藓样变为典型;成人期则常见慢性肥厚性皮损。建议患者避免过度洗浴,水温控制在37℃以下,每日使用含神经酰胺的保湿剂。急性期需及时就诊,通过斑贴试验查找过敏原,遵医嘱使用钙调磷酸酶抑制剂或短期外用糖皮质激素控制炎症,严重者可考虑生物制剂治疗。

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