胸部正位片是临床常用的影像学检查方法，通常可以发现肺炎、肺结核、气胸、心脏扩大以及胸部肿瘤等疾病。该检查通过X线成像技术，能直观显示胸部结构的异常改变。
1、肺炎
胸部正位片可显示肺部斑片状或片状阴影，多见于细菌或病毒感染引起的肺泡渗出性病变。患者常伴有发热、咳嗽等症状，影像学上病变部位密度增高，边缘模糊，需结合痰培养等检查明确病原体。
2、肺结核
X线可见双肺上叶尖后段或下叶背段出现纤维化、钙化或空洞性病灶。活动性结核可能伴随低热、盗汗等典型症状，确诊需结合结核菌素试验或痰涂片找抗酸杆菌。
3、气胸
表现为患侧胸腔透亮度增高，肺组织被压缩形成边缘清晰的肺压缩线。常见于胸壁外伤或自发性肺泡破裂，患者突发胸痛、呼吸困难，需紧急处理排出胸腔积气。
4、心脏扩大
通过测量心胸比例可评估心脏大小，正常值应小于0.5。心脏扩大可能提示心力衰竭、心包积液或心脏瓣膜疾病，需结合超声心动图明确具体病因。
5、胸部肿瘤
可发现肺部孤立性结节或肿块影，良性肿瘤边缘光滑，恶性肿瘤多呈分叶状伴毛刺。对于可疑恶性病变，需进一步行增强CT或穿刺活检明确病理类型。
检查前需去除金属物品以免干扰成像，检查后应根据影像结果结合临床表现判断病情。若发现异常阴影或结构改变，建议及时进行CT等更精准的影像学检查，必要时需进行病理学诊断以明确疾病性质。