薛爽主任医师

中日友好医院  神经内科

胳膊麻木是怎么回事?

胳膊麻木可能是生理性原因所致,也可能与颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑卒中等疾病因素有关。日常需注意避免长时间压迫手臂,若症状持续或加重,应及时就医明确病因。

1、生理性原因

长时间保持固定姿势或手臂受压,会导致局部血液循环受阻,出现暂时性麻木感。例如侧卧睡觉时压迫手臂,或久坐时手臂悬空受压,通常在改变体位或活动后10-15分钟内自行缓解。此类麻木一般不伴随疼痛或肌肉无力,解除压迫后即可恢复。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫颈神经根,导致单侧上肢放射性麻木。患者常伴有颈部僵硬、肩背疼痛等症状,症状在低头或颈部活动时加重。可通过颈椎MRI检查确诊,治疗包括牵引理疗、甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物,以及塞来昔布胶囊等消炎镇痛药物。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可引发末梢神经损伤,表现为对称性肢体麻木,尤以下肢多见,但上肢也可能受累。患者常伴蚁走感、袜套样感觉异常,空腹血糖多超过7.0mmol/L。治疗需严格控制血糖,配合硫辛酸胶囊、依帕司他片等药物改善神经代谢。

4、脑卒中

急性脑梗死或脑出血可能突发单侧肢体麻木无力,常伴言语含糊、面部歪斜等症状。头颅CT检查可快速鉴别出血性和缺血性卒中,发病4.5小时内可行静脉溶栓治疗。此类情况属于急症,需立即拨打急救电话送医,延误治疗可能导致永久性神经功能缺损。

若排除姿势性压迫因素后仍反复出现手臂麻木,特别是伴有疼痛、肌力下降或双侧对称性症状时,建议尽早就诊神经内科。日常应注意保持正确坐姿,避免长时间伏案工作,糖尿病患者需定期监测血糖。进行颈部保健操等适度运动,有助于改善颈椎血液循环和神经功能。

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