大三阳的传播途径主要包括血液传播、母婴传播和性接触传播三种方式，需注意日常防护。具体传播风险与病毒载量、接触方式等因素有关，建议高危人群定期筛查。
1、血液传播
乙肝病毒可通过被污染的血液直接进入人体血液循环导致感染。常见途径包括输入未经严格筛查的血液制品，或共用注射器、剃须刀、纹身器具等可能残留血液的物品。破损皮肤接触感染者血液也可能造成传播，如医护人员处理伤口时未做好防护。
2、母婴传播
感染乙肝病毒的母亲在分娩过程中，胎儿接触母体血液、阴道分泌物是主要传播途径。宫内感染发生率较低，但哺乳时乳头皲裂出血可能造成传播。通过规范的新生儿免疫接种（乙肝疫苗+免疫球蛋白）可有效阻断，阻断成功率可达90%以上。
3、性接触传播
精液、阴道分泌物中含有乙肝病毒，无保护性行为可能通过黏膜破损处传播。多个性伴侣、男男性行为者感染风险较高，正确使用安全套可降低感染概率。建议性伴侣双方进行乙肝五项检测，未感染者及时接种疫苗。
日常共同就餐、拥抱等普通接触不会传播乙肝病毒。建议高危人群定期检测乙肝两对半，表面抗体阴性者及时接种疫苗。确诊感染者应避免饮酒，每3-6个月复查肝功能、乙肝DNA和肝脏超声，遵医嘱进行抗病毒治疗。