喹诺酮类抗生素作为广谱抗菌药物,主要用于治疗由敏感菌引起的泌尿系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染、皮肤软组织感染以及骨关节感染等。其抗菌机制主要通过抑制细菌DNA旋转酶活性,干扰细菌DNA复制过程。
1、泌尿系统感染
喹诺酮类药物对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等常见尿路致病菌具有较强杀菌作用,可有效缓解尿频、尿急、排尿疼痛等症状。典型药物如左氧氟沙星对复杂性肾盂肾炎也有治疗作用。
2、呼吸道感染
该类药物能覆盖肺炎链球菌、肺炎支原体等病原体,常用于慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎等疾病。莫西沙星对非典型病原体引起的下呼吸道感染效果显著。
3、胃肠道感染
针对沙门菌属、志贺菌属等肠道致病菌引发的细菌性痢疾、旅行者腹泻,环丙沙星可通过抑制细菌DNA合成达到快速杀菌效果,有效控制发热、腹痛及脓血便症状。
4、皮肤软组织感染
对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等引起的蜂窝织炎、脓肿等感染,口服或静脉给予加替沙星可穿透组织直达病灶,减少炎症渗出和局部红肿。
5、骨关节感染
因药物在骨组织中的高浓度分布特性,诺氟沙星等品种适用于骨髓炎、化脓性关节炎等深部感染,尤其对革兰阴性杆菌引起的骨感染疗效明确。
需注意此类药物属于处方药,使用前需经临床评估并严格遵循适应证。18岁以下青少年、妊娠期及哺乳期妇女应禁用,用药期间需监测肌腱炎、QT间期延长等不良反应。耐药性问题日益突出,建议根据药敏结果合理选用。