刘洋副主任医师

南昌大学第二附属医院  儿科

儿童感染癞病后应该如何正确治疗

儿童感染癞病后应该如何正确治疗

儿童感染麻风病(癞病)后的治疗需根据病情严重程度采取综合措施。通常包括抗菌治疗、皮肤护理、预防并发症、心理支持以及定期随访等,建议尽早就医并由专科医生制定个体化方案。

1、抗菌治疗

麻风病的核心治疗为联合化疗方案,常用药物包括氨苯砜、利福平和氯法齐明等。例如,少菌型麻风病需口服氨苯砜联合利福平治疗6个月,多菌型需增加氯法齐明并延长疗程至12个月。这些药物可有效杀灭麻风杆菌,但需严格遵医嘱监测肝肾功能及药物不良反应。

2、皮肤护理

使用温和的保湿霜缓解皮肤干燥脱屑,避免抓挠皮损部位。若出现溃疡,需用碘伏消毒后覆盖无菌敷料,必要时使用莫匹罗星软膏预防继发感染。日常穿着柔软透气的衣物,减少皮肤摩擦刺激。

3、预防并发症

定期检查神经功能,若发现手足麻木或肌肉无力,需进行康复训练预防畸形。眼睑闭合不全者需使用人工泪液和眼罩保护角膜。晚期患者可配戴矫形器维持关节功能,避免残疾进展。

4、心理支持

因疾病可能引起外貌改变,需通过心理咨询帮助患儿建立自信。家长应参与疾病教育,消除对传染性的过度担忧,鼓励患儿正常参与社交和学习活动。

5、定期随访

治疗期间每3个月复查皮肤涂片查菌及神经功能评估,停药后仍需每年随访5年以上。接触者需进行预防性筛查,必要时给予单剂量利福平预防性治疗。

麻风病已属可治愈疾病,早期规范治疗可完全康复。治疗期间需注意药物可能引起贫血、皮肤色素沉着等副作用,出现发热或皮疹加重应及时复诊。患儿应单独使用毛巾等个人物品,但日常接触如拥抱等不会传播,无需过度隔离。完成疗程后,皮肤损害可逐渐消退,但神经损伤恢复较慢,需长期康复管理。

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