龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

颈椎疼是什么原因引起的

颈椎疼是什么原因引起的

颈椎疼可能是肌肉劳损、颈椎退行性变、颈椎间盘突出、外伤或颈椎管狭窄等原因引起的。若症状持续不缓解,建议及时就诊明确病因。

1、肌肉劳损

长期低头伏案工作或不良姿势会导致颈部肌肉持续紧张,局部乳酸堆积引发疼痛,可能伴随颈部僵硬感。建议避免长时间保持同一姿势,可热敷缓解,必要时遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏或盐酸乙哌立松片等药物。

2、颈椎退行性变

随着年龄增长,颈椎间盘含水量减少,椎体边缘易形成骨质增生,可能压迫周围组织产生疼痛,活动时可能出现弹响。治疗可结合超声波等物理疗法,或在医生指导下服用塞来昔布胶囊、美洛昔康片及双氯芬酸钠缓释片。

3、颈椎间盘突出

椎间盘纤维环破裂导致髓核突出,可能压迫神经根引发颈部放射性疼痛,部分患者会出现上肢麻木。通常需通过MRI明确诊断,可遵医嘱使用甲钴胺片、洛索洛芬钠片或替扎尼定片缓解症状。

4、外伤

颈部受到撞击、扭伤或挥鞭样损伤后,可能导致颈椎小关节紊乱或软组织挫伤,疼痛常伴随活动受限。需通过X线或CT排除骨折,急性期可冷敷,48小时后热敷,必要时使用酮洛芬凝胶或依托考昔片。

5、颈椎管狭窄

先天性椎管狭窄或后天骨质增生导致椎管容积减少,可能压迫脊髓出现行走不稳等症状。轻症可通过牵引治疗,严重者需考虑椎管扩大成形术等手术治疗。

日常需避免长时间低头,建议每30分钟活动颈部。睡眠时选择高度适中的枕头,避免颈部悬空。若疼痛伴随上肢无力、头晕或步态异常,应及时到骨科就诊进行系统评估和治疗,切勿自行盲目使用止痛药物掩盖病情。

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