巨噬细胞通过清除坏死组织、促进血管生成以及调控细胞外基质重构等机制参与组织修复过程。这些细胞在损伤后的不同阶段发挥关键作用，帮助恢复组织结构和功能。
1、清除坏死组织和病原体
在组织损伤初期，巨噬细胞迅速迁移至受损区域，通过吞噬作用清除坏死细胞碎片和病原体。此过程中，它们释放炎症因子如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1（IL-1），启动局部炎症反应，为后续修复创造清洁环境。同时，巨噬细胞通过呈递抗原激活其他免疫细胞，防止继发感染。
2、促进血管生成和组织再生
进入修复中期后，巨噬细胞表型由促炎型转为抗炎型，分泌血管内皮生长因子（VEGF）和转化生长因子-β（TGF-β）等信号分子。这些因子刺激内皮细胞增殖并形成新生血管，改善局部供血，同时激活成纤维细胞合成胶原蛋白，促进肉芽组织形成。在特定组织中，巨噬细胞还能分泌营养因子支持干细胞分化和组织再生。
3、调控细胞外基质重构
在修复后期，巨噬细胞通过释放基质金属蛋白酶（MMPs）及其抑制剂（TIMPs），精确调控细胞外基质的降解与重塑。这种动态平衡帮助清除过度沉积的胶原纤维，引导胶原纤维有序排列，最终实现瘢痕组织优化和功能恢复。部分亚型的巨噬细胞还能直接参与肌成纤维细胞凋亡过程，防止纤维化过度发展。
若组织修复过程中出现异常愈合或慢性炎症表现，建议及时就医检查巨噬细胞功能状态。临床可通过调节巨噬细胞极化方向的治疗手段改善修复质量，具体方案需由医生根据损伤类型和程度制定。