姜丽丽副主任医师

江西省人民医院  风湿免疫科

如何确诊是否患抗磷脂综合征

如何确诊是否患抗磷脂综合征

抗磷脂综合征的确诊通常需要结合临床表现和实验室检查结果,并排除其他可能导致类似症状的疾病。患者需在医生指导下进行抗磷脂抗体检测,若结果异常还需间隔12周复查确认。

1、临床表现评估

抗磷脂综合征的典型表现包括血栓形成和妊娠并发症。若患者有不明原因的下肢静脉血栓、动脉栓塞、反复流产或早产等病史,需高度警惕。部分患者可能伴随皮肤网状青斑、血小板减少等症状,但这些表现并非特异性。

2、实验室抗体检测

确诊需进行抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体和狼疮抗凝物检测。检测结果需至少两次阳性且间隔12周以上,单次阳性不能作为确诊依据。需注意感染、药物等因素可能造成一过性抗体阳性,需结合临床判断。

3、排除其他疾病

需与系统性红斑狼疮、感染性疾病、恶性肿瘤等继发性抗磷脂综合征进行鉴别。必要时应检查抗核抗体、补体水平、肿瘤标志物等指标,同时结合影像学检查评估器官受累情况。

日常应注意避免久坐、吸烟等血栓风险因素,妊娠期患者需严格遵医嘱进行抗凝治疗。确诊后应定期复查抗体水平及凝血功能,在风湿免疫科医生指导下制定个体化治疗方案,不可自行停药或更改用药方案。

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