阑尾炎的典型症状主要包括转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热、右下腹压痛和反跳痛、食欲减退等。这些症状可能因病情进展程度不同而有所差异,需结合临床检查综合判断。
1、转移性右下腹痛
多数患者早期表现为上腹部或脐周隐痛,6-8小时后疼痛逐渐转移并固定在右下腹。这是由于炎症刺激内脏神经后,随着炎症加重刺激腹膜壁层神经所致,疼痛性质多为持续性钝痛。
2、恶心呕吐
约60%-70%患者会出现消化道症状,早期以反射性呕吐为主,可能伴随食欲不振。若出现粪石梗阻或化脓性病变,呕吐频率可能增加,呕吐物多为胃内容物。
3、发热
体温多在37.5-38.5℃之间波动,化脓性或坏疽性阑尾炎可出现39℃以上高热。发热通常在腹痛出现后发生,提示炎症反应加重,可能伴随寒战、出汗等全身症状。
4、右下腹压痛
麦氏点压痛是重要体征,即脐与右髂前上棘连线中外1/3处压痛。当炎症波及壁层腹膜时,按压后突然抬手会出现反跳痛,这是腹膜刺激征的典型表现。
5、食欲减退
超过80%患者会出现明显厌食症状,可能伴随排便习惯改变。部分患者因肠道蠕动减弱会出现便秘,少数可能出现腹泻等异常情况。
若出现上述症状持续超过12小时,或疼痛突然缓解后又加剧,需警惕阑尾穿孔可能。建议及时到正规医院普外科就诊,通过血常规、腹部超声或CT检查明确诊断,避免自行服用止痛药物掩盖病情。