王远副主任医师

北京大学人民医院  外科

阑尾炎发作时疼痛位置在腹部哪里

阑尾炎发作时疼痛位置在腹部哪里

阑尾炎发作时的典型疼痛位置一般位于右下腹部,具体在脐与右侧髂前上棘连线的中外1/3交界处附近(麦氏点)。疼痛初期可能表现为上腹部或脐周隐痛,逐渐转移至右下腹固定位置。

1、右下腹固定压痛

阑尾炎进展期疼痛多集中在右下腹麦氏点附近,按压时痛感明显加重。此处是阑尾在腹壁的体表投影位置,炎症刺激局部腹膜可引发压痛及反跳痛。

2、转移性腹痛

发病早期约70%患者会先出现上腹部或脐周阵发性钝痛,6-8小时后逐渐转移至右下腹。这种转移性疼痛是阑尾管腔阻塞后压力升高的典型表现,与内脏神经定位模糊有关。

3、特殊人群的疼痛差异

妊娠期女性因阑尾被子宫推挤可能表现为右上腹痛;儿童及老年人可能因感知力弱或反应差而疼痛不典型,易被误诊。若炎症扩散至全腹,可能伴随全腹肌紧张及压痛。

若出现持续右下腹痛伴发热、恶心等症状,需警惕阑尾炎可能,建议及时就医完善腹部超声或CT检查。明确诊断后可通过抗生素或手术干预,避免阑尾穿孔引发腹膜炎等严重并发症。

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