排便臭可能与肠道菌群失调、肠易激综合征、炎症性肠病、肠道感染、肠癌等疾病有关。若排便气味异常伴随其他症状，建议及时就医明确病因。
1、肠道菌群失调
肠道内益生菌减少、有害菌过度繁殖时，食物残渣被异常分解可产生硫化氢等气体，导致粪便气味加重。患者可能伴有腹胀、腹泻等症状，一般可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、酪酸梭菌活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌制剂调节菌群平衡。
2、肠易激综合征
肠道蠕动功能紊乱可能导致食物滞留时间延长，过度发酵产生臭味。患者常出现腹痛、腹泻或便秘交替等症状，治疗时可使用匹维溴铵片缓解痉挛，或配合曲美布汀片调节肠道运动，腹泻明显者可用蒙脱石散止泻。
3、炎症性肠病
克罗恩病或溃疡性结肠炎患者因肠道黏膜损伤，影响营养吸收，未充分消化的蛋白质等物质在肠道腐败会产生异味。典型症状包括黏液脓血便、腹痛等，治疗需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片抗炎，急性期可用泼尼松片控制炎症反应。
4、肠道感染
细菌性痢疾、沙门氏菌感染等疾病会导致肠道内腐败物质积聚，同时致病菌代谢产物可加重粪便臭味。患者多伴有发热、里急后重感，需根据病原体类型选择诺氟沙星胶囊、左氧氟沙星片等抗生素，并配合蒙脱石散保护肠黏膜。
5、肠癌
肿瘤组织坏死、出血或合并感染时，粪便常带有腐肉样恶臭，可能伴随便血、消瘦、排便习惯改变等症状。确诊需进行肠镜等检查，治疗以手术切除为主，术后根据情况配合奥沙利铂、卡培他滨等化疗药物。
若调整饮食结构后仍持续存在排便异味，或伴随腹痛、体重下降等异常表现，建议及时到消化内科就诊。通过粪便常规、肠镜检查等手段明确病因后，需严格遵医嘱进行针对性治疗，避免自行用药掩盖病情。