左下腹隐隐作痛的病因判断需结合症状特征和相关检查，可能与肠道疾病、泌尿系统疾病或妇科问题等有关。常见病因包括肠易激综合征、泌尿系统结石、卵巢囊肿蒂扭转等，需通过医学检查明确诊断。
1、肠道疾病
左下腹包含乙状结肠和直肠，若出现隐痛伴腹泻、便秘或排便习惯改变，可能为肠易激综合征、溃疡性结肠炎或憩室炎。肠镜检查可观察肠道黏膜情况，粪便常规可检测潜血或炎症指标。例如溃疡性结肠炎患者可能出现黏液脓血便，需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、酪酸梭菌活菌片等药物治疗。
2、泌尿系统疾病
左侧输尿管结石可引发阵发性绞痛并向会阴部放射，伴随血尿、尿频等症状。超声检查能发现结石位置及肾积水程度，尿常规可见红细胞增多。直径小于6mm的结石可遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物促进排石，必要时需体外冲击波碎石。
3、妇科疾病
育龄期女性需考虑左侧卵巢囊肿蒂扭转或盆腔炎，疼痛可能突发且伴有阴道出血、发热。妇科超声可鉴别卵巢囊肿性质，盆腔炎患者宫颈举痛明显，血常规显示白细胞升高。急性盆腔炎需使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素治疗，卵巢囊肿蒂扭转需急诊手术。
出现持续左下腹痛建议尽早就医，通过腹部触诊、血液生化、影像学检查（如CT或MRI）综合分析病因。避免自行服用止痛药掩盖病情，特别是突发剧烈疼痛或伴发热、呕吐时，需立即急诊处理排除肠梗阻、宫外孕破裂等急腹症。