胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

左下腹绞痛伴随腹泻应警惕什么

左下腹绞痛伴随腹泻应警惕什么

左下腹绞痛伴随腹泻可能与肠易激综合征、溃疡性结肠炎、细菌性痢疾等疾病有关,需根据具体病因进行治疗。建议及时就医完善检查,明确诊断后遵医嘱处理。

1、肠易激综合征

该病与内脏高敏感性、肠道菌群紊乱等因素相关,典型表现为左下腹阵发性绞痛伴腹泻,排便后腹痛可缓解。患者需调节饮食结构,减少产气食物摄入,必要时可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解痉挛,配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。

2、溃疡性结肠炎

属于慢性非特异性炎症性肠病,病变累及直肠和乙状结肠时,可出现左下腹持续性绞痛、黏液脓血便等症状。确诊需结合肠镜和病理检查,治疗常用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,急性发作期需短期使用醋酸泼尼松片,中重度患者可能需应用注射用英夫利西单抗等生物制剂。

3、细菌性痢疾

由志贺菌感染引起,典型表现为发热、左下腹绞痛伴里急后重感及黏液脓血便。确诊需进行粪便培养,轻症患者可口服诺氟沙星胶囊或盐酸环丙沙星片进行抗感染治疗,脱水严重者需及时补液纠正电解质紊乱。

若出现上述症状,建议避免自行服用止泻药物掩盖病情。需及时进行血常规、粪便常规、腹部超声及肠镜检查,明确病因后针对性治疗。日常需注意饮食卫生,避免摄入不洁食物,腹泻期间建议选择低纤维、易消化的食物,并注意补充水分预防脱水。

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