左腹部阵发性钝痛的鉴别诊断需结合疼痛特征、伴随症状及检查结果综合分析，可能涉及结肠疾病、泌尿系统结石、妇科疾病、胰腺疾病或肌肉骨骼损伤等。建议及时就医以明确病因。
1、结肠疾病
左腹部钝痛可能与结肠病变有关，如肠易激综合征、结肠炎或憩室炎。患者常伴随腹胀、排便习惯改变（腹泻或便秘）、便血等症状。典型表现为餐后或情绪紧张时疼痛加重，可通过结肠镜检查、粪便隐血试验及腹部CT辅助诊断。
2、泌尿系统结石
左侧输尿管结石或肾结石可引起阵发性绞痛向腹股沟放射，疼痛程度剧烈且伴随血尿、尿频等症状。超声检查可发现结石影，尿液分析可见红细胞增多，CT尿路成像（CTU）能明确结石位置和大小。
3、妇科疾病（女性患者）
女性左附件区疼痛需排查卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠或盆腔炎。疼痛多位于下腹部，可能伴随阴道出血、发热或月经异常。妇科超声检查可发现附件包块，血HCG检测有助于排除妊娠相关疾病，必要时需进行腹腔镜检查。
4、胰腺疾病
急性胰腺炎或胰腺肿瘤可能表现为左上腹持续性疼痛向背部放射，进食后加重，伴随恶心、呕吐及脂肪泻。血清淀粉酶和脂肪酶升高具有提示意义，增强CT或磁共振胰胆管成像（MRCP）可评估胰腺形态及周围组织受累情况。
5、肌肉骨骼损伤
左侧腹肌拉伤、肋软骨炎或脊柱源性疼痛常表现为活动后加重的钝痛，局部按压可诱发疼痛，无内脏疾病相关症状。可通过体格检查发现肌肉紧张或压痛点，X线或MRI有助于排除肋骨骨折、腰椎间盘突出等病变。
出现左腹部阵发性钝痛时，建议记录疼痛发作频率、持续时间及诱发因素，避免自行服用止痛药掩盖病情。需尽早就诊完善血常规、影像学等检查，消化科、泌尿科或妇科多学科协作有助于精准诊断。若疼痛持续加重或伴随发热、呕血、意识障碍等危急症状，需立即急诊处理。