左侧肋骨下隐痛伴随腹胀可能是生理性原因所致，也可能与胃炎、胃溃疡、胰腺炎等疾病原因有关。若症状持续或加重，建议及时就诊明确具体病因。
1、生理性原因
饮食不当如暴饮暴食、食用过多产气食物（红薯、豆制品等），可能引起胃肠胀气，导致腹胀及肋骨下牵拉性隐痛。长期保持弯腰或侧卧姿势，可能造成局部肌肉紧张，引发疼痛。此类情况通常通过调整饮食、改变姿势后可逐渐缓解。
2、胃炎
胃黏膜炎症可能刺激胃部痉挛，表现为左上腹隐痛，常伴随腹胀、嗳气、恶心等症状。胃镜可明确诊断，一般可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等药物保护胃黏膜，同时需避免辛辣刺激性饮食。
3、胃溃疡
胃酸侵蚀胃黏膜深层组织时，疼痛多位于剑突下或左上腹，进食后加重，可能伴有黑便、反酸等症状。确诊需结合胃镜检查，治疗常用雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊等药物，严重者需进行手术治疗。
4、胰腺炎
急性胰腺炎发作时疼痛可向左腰背部放射，伴随剧烈腹胀、呕吐，血液淀粉酶检测和腹部CT可辅助诊断。治疗需禁食并静脉使用注射用生长抑素、注射用头孢曲松钠等药物，必要时行腹腔引流术。
5、其他原因
肋间神经痛可能因受凉、外伤等原因引起单侧肋骨区刺痛，但通常不伴随腹胀。脾脏疾病如脾肿大亦可出现左上腹不适，但发生率较低，需通过腹部超声鉴别。
若排除饮食因素后症状仍未缓解，或出现呕血、发热、剧烈腹痛等情况，需立即就医。日常生活中建议避免过度劳累，规律进食，减少碳酸饮料、酒精等产气食物的摄入，疼痛发作期间可选择热敷局部缓解不适。