左侧腹部隐痛可能与消化系统、泌尿系统或妇科疾病相关,常见原因包括肠胃疾病、泌尿系结石、胰腺炎、女性附件炎以及结肠病变等。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因。
1、肠胃疾病
左侧腹部隐痛常见于慢性胃炎、肠炎等疾病,多与饮食不当或感染相关。胃炎患者可能伴有反酸、腹胀,肠炎常伴随腹泻、黏液便。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片缓解胃部症状,肠炎患者可选用头孢克肟颗粒、蒙脱石散等药物。
2、泌尿系结石
左肾或左侧输尿管结石可能引发阵发性绞痛并向会阴放射,常伴随血尿、尿频。确诊需进行超声或CT检查,急性发作时可使用双氯芬酸钠栓止痛,配合排石颗粒、坦索罗辛缓释胶囊促进排石,结石直径超过6mm需体外碎石治疗。
3、急性胰腺炎
左中上腹持续性剧痛可能提示胰腺炎,尤其是暴饮暴食或饮酒后出现,伴有恶心呕吐、发热。血淀粉酶检测和增强CT可确诊,需禁食并静脉注射生长抑素、乌司他丁等药物,重症患者需ICU监护治疗。
4、女性附件病变
育龄女性左侧腹痛需排查附件炎、卵巢囊肿蒂扭转或异位妊娠。附件炎常见下腹坠痛伴异常分泌物,可选用头孢曲松钠联合甲硝唑注射液抗感染。急腹症需超声排查,异位妊娠破裂需紧急手术。
5、结肠病变
降结肠憩室炎、溃疡性结肠炎或肿瘤可能导致左侧腹痛,常伴排便习惯改变。肠镜检查可鉴别,憩室炎需用左氧氟沙星片、甲硝唑片抗感染,炎症性肠病需使用美沙拉嗪肠溶片,恶性肿瘤需手术及放化疗。
出现左侧腹部隐痛建议记录疼痛性质(隐痛/绞痛)、持续时间及伴随症状(发热/血便等)。需完善血常规、尿常规、腹部超声及胃肠镜检查。避免自行服用止痛药掩盖病情,特别是突发剧烈疼痛或伴休克症状时,应立即急诊处理。