总是拉肚子可能与肠易激综合征、炎症性肠病、慢性肠炎、乳糖不耐受、肠道肿瘤等慢性消化疾病有关。若长期存在腹泻症状，建议及时就医检查明确病因。
1、肠易激综合征
该病属于功能性胃肠疾病，可能与肠道敏感性增高或菌群紊乱有关。典型症状为反复发作的腹痛、腹泻，排便后腹痛可缓解。患者可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解肠道痉挛，或配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，腹泻严重时可短期服用蒙脱石散。
2、炎症性肠病
包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，属于自身免疫性疾病。患者常出现黏液脓血便、腹泻、发热等症状，病程持续数月以上。治疗需在医生指导下使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，急性期可能需要泼尼松片等糖皮质激素，或硫唑嘌呤片等免疫抑制剂。
3、慢性肠炎
由细菌、寄生虫感染或放射性损伤等原因引起，表现为反复腹泻、腹部隐痛。细菌性肠炎可选用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片进行抗感染治疗，同时建议服用双歧杆菌四联活菌片调节肠道功能。
4、乳糖不耐受
因小肠乳糖酶缺乏导致，摄入乳制品后出现腹胀、腹泻。患者需避免牛奶、奶酪等食物，必要时可补充乳糖酶片帮助消化，腹泻时可用蒙脱石散缓解。
5、肠道肿瘤
结肠癌、直肠癌等肿瘤可能刺激肠道引起腹泻，常伴随体重下降、便血等症状。需通过肠镜等检查明确诊断，治疗需根据肿瘤分期选择手术切除、化疗或放疗。
若腹泻持续超过4周或伴随消瘦、便血等症状，建议及时到消化内科就诊，完善粪便检查、肠镜、血液生化等检查。日常生活中需避免生冷刺激饮食，记录饮食与症状关系，为医生诊断提供参考依据。