总是拉肚子可能是肠道感染导致，但也可能与饮食不当、肠易激综合征、炎症性肠病等因素有关。若症状持续不缓解或伴有其他异常表现，建议及时就医查明原因。
1、肠道感染
肠道感染是导致腹泻的常见原因之一，多由细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）、病毒（如轮状病毒、诺如病毒）或寄生虫感染引起。病原体侵袭肠道黏膜后，可能引发炎症反应，导致肠道蠕动加快、水分吸收障碍，从而出现腹泻症状。患者常伴有腹痛、发热、恶心等症状。治疗时可根据病原体类型选择抗生素（如诺氟沙星胶囊、阿奇霉素片）或抗病毒药物，同时配合蒙脱石散、口服补液盐等缓解症状。
2、饮食不当
长期食用生冷、油腻或变质食物，可能刺激肠道黏膜，导致消化功能紊乱。此外，乳糖不耐受、食物过敏等也会引起慢性腹泻。这类腹泻通常不伴有明显发热或脓血便，调整饮食结构后症状可能改善。日常可适当补充益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌胶囊）调节肠道菌群。
3、肠易激综合征
该病属于功能性胃肠病，典型表现为腹痛伴排便习惯改变，腹泻型患者可出现反复发作的稀便。其发病与内脏高敏感性、肠道菌群失调等因素相关，精神压力可能诱发或加重症状。治疗可选用解痉药（如匹维溴铵片）、止泻药（如洛哌丁胺胶囊）配合认知行为治疗。
4、炎症性肠病
包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，属于慢性肠道炎症性疾病。患者除持续性腹泻外，可能伴有黏液脓血便、体重下降、肛周病变等表现。确诊需结合结肠镜和病理检查，治疗常使用氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪肠溶片）、糖皮质激素或生物制剂。
若腹泻超过2周未缓解，或伴随严重脱水、血便、持续性腹痛等情况，建议及时进行粪便常规、血常规、肠镜等检查。日常生活中应注意饮食卫生，避免进食未煮熟的食物，腹泻期间适当补充水分和电解质。不建议自行长期服用止泻药物，以免掩盖病情。