自身免疫性肝病患者经过规范治疗后通常可以获得较长的生存期，具体预后需结合病情严重程度、治疗时机及个人依从性等因素综合判断。多数患者通过早期干预可有效控制疾病进展，但仍需终身监测和管理。
1、早期治疗
若在疾病早期尚未出现明显肝纤维化或肝硬化时开始治疗，患者肝脏功能通常能得到较好保护。例如，使用泼尼松、硫唑嘌呤等免疫抑制剂可有效缓解炎症，这类患者5年生存率可达80%以上。
2、疾病类型
原发性胆汁性胆管炎患者使用熊去氧胆酸治疗后，10年生存率接近正常人群；而自身免疫性肝炎若合并肝硬化，生存率会有所下降，但通过规范治疗仍可延长生存期至10-20年。
3、治疗依从性
坚持长期用药和定期复查肝功能、免疫球蛋白等指标的患者，发生疾病复发的风险降低约60%。擅自停药可能导致病情急剧恶化，使生存期缩短50%以上。
4、并发症管理
针对门脉高压、腹水等晚期并发症，联合使用利尿剂、β受体阻滞剂并进行营养支持治疗，可显著改善生活质量。合并肝癌等严重并发症时预后相对较差。
患者需严格遵循医嘱进行药物治疗，每3-6个月复查肝功能、腹部超声和肝纤维化扫描。日常生活中应避免使用肝毒性药物，保持均衡饮食并戒酒。通过规范化的全程管理，多数患者能够实现长期带病生存。