紫癜出现皮下出血点主要与血管通透性增加、血小板异常以及凝血功能异常等因素有关。常见的病因包括过敏性紫癜、血小板减少性紫癜以及凝血因子缺乏等，需结合具体情况进行诊断。
1、血管通透性增加
过敏性紫癜患者由于免疫反应异常，IgA免疫复合物沉积于血管壁引发炎症反应，导致毛细血管脆性增加。此时轻微的外力或血压变化即可使红细胞外渗至皮下，形成针尖至黄豆大小的出血点。患者可能伴有腹痛、关节痛等症状，通常可遵医嘱使用泼尼松片、地塞米松片、维生素C片等药物控制炎症。
2、血小板数量减少
血小板减少性紫癜患者的血小板计数常低于30×10⁹/L，导致止血功能受损。当皮肤受到摩擦或碰撞时，无法有效形成血小板血栓封闭血管破损处，从而出现瘀点或瘀斑。此类患者需根据病因选择治疗方案，如使用重组人血小板生成素注射液、静注人免疫球蛋白或输注血小板等。
3、凝血功能异常
血友病等遗传性凝血因子缺乏疾病患者，由于Ⅷ因子或Ⅸ因子活性降低，凝血酶生成受阻，血液难以正常凝固。轻微外伤后可能出现皮下出血点，常伴随关节腔出血等症状。治疗时需补充相应的凝血因子制剂，如人凝血因子Ⅷ、人凝血酶原复合物等，同时避免剧烈运动。
出现皮下出血点时应及时进行血常规、凝血功能、血管脆性试验等检查。日常生活中需注意保护皮肤，避免磕碰，禁止擅自服用抗凝药物。若出血点持续增多或伴有其他出血倾向，应立即到血液科就诊明确诊断。