子痫前期是妊娠期特有的一种高血压疾病,多发生在妊娠20周后,以血压升高、蛋白尿及多器官功能损害为主要特征。该病属于妊娠期高血压疾病的一种类型,是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一。
1、疾病概述
子痫前期本质上是胎盘源性疾病,由于胎盘螺旋小动脉重铸不足,导致胎盘缺血缺氧并释放炎性因子。这些因子进入母体血液循环后引发全身小血管痉挛,造成血管内皮损伤,进而出现血压升高、肾脏滤过功能异常等病理改变。病情发展可能出现头痛、视力模糊、上腹疼痛等预警症状。
2、主要危害
孕妇方面可能导致HELLP综合征、急性肾功能衰竭、脑出血等严重并发症。胎儿方面因胎盘血流灌注不足,易引发胎儿生长受限、羊水过少、胎盘早剥等问题,严重时会导致死胎。约5%-8%的子痫前期会发展为子痫,出现抽搐发作危及生命。
3、诊断与治疗
诊断依据包括收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg,24小时尿蛋白≥0.3g或尿蛋白/肌酐比值≥0.3。治疗采用阶梯式方案,轻症患者可门诊监测,通过降压药(如拉贝洛尔、硝苯地平)、硫酸镁预防抽搐,配合卧床休息。重度患者需住院治疗,适时终止妊娠,控制病情进展。
孕妇应定期进行血压监测和尿常规检查,注意观察脚踝水肿是否超过膝关节。出现持续性头痛、视物模糊或胎动异常时,需立即就医。规范产检能早期发现异常,通过补钙、低剂量阿司匹林等预防措施可降低发病风险。