子痫作为妊娠期高血压疾病的严重阶段,可能对孕妇及胎儿造成多种危害。孕妇可能出现脑损伤、肝肾损伤、凝血功能异常等风险,胎儿则面临早产、生长受限甚至死亡等威胁。
1、孕妇脑损伤
子痫发作时孕妇可能出现抽搐,导致脑组织缺氧、水肿,严重时可引发脑出血或永久性神经功能损伤。这种情况可能伴随剧烈头痛、视觉障碍等前驱症状。
2、肝肾损伤
血压急剧升高可导致肝细胞坏死,表现为肝区疼痛、转氨酶升高,严重者可能出现肝包膜下血肿破裂。肾脏滤过功能下降会导致尿蛋白增加、少尿甚至急性肾衰竭。
3、HELLP综合征
约10%-20%的子痫患者会并发溶血、肝酶升高和血小板减少三联征,可能引发弥散性血管内凝血,出现皮肤瘀斑、牙龈出血等凝血功能异常表现。
4、胎盘早剥
子宫胎盘血流灌注不足可能导致胎盘提前剥离,造成孕妇大出血、休克,同时胎儿急性缺氧,这种情况在血压≥160/110mmHg时发生率显著增加。
5、胎儿并发症
胎盘功能不足会导致胎儿生长受限,约15%-30%会出现羊水过少。子痫引发的早产占所有早产的15%,早产儿易发生呼吸窘迫综合征。严重病例可能出现胎死宫内,围产儿死亡率可达5%-10%。
孕妇应严格遵医嘱进行血压监测和尿蛋白检测,当出现持续性头痛、上腹痛、视力模糊等预警症状时,需立即就医。建议每天左侧卧位休息12小时以上,保证蛋白质摄入,必要时住院接受硫酸镁解痉治疗及降压管理。