子宫内膜异位症通常无法治愈,但可通过规范治疗有效控制症状并延缓疾病进展。其治疗目标以缓解症状、改善生育功能及预防复发为主,需根据患者年龄、生育需求等制定个体化方案。
1、药物治疗
常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂(如亮丙瑞林)、口服避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)以及孕激素类药物(如地诺孕素)。这些药物通过抑制雌激素分泌或拮抗雌激素作用,控制异位内膜生长,缓解痛经、盆腔疼痛等症状,但停药后可能复发。
2、手术治疗
对于药物治疗无效、囊肿较大或合并不孕的患者,可采取保守性手术(如腹腔镜病灶切除)保留生育功能,或根治性手术(子宫及双侧附件切除术)用于无生育需求的重症患者。术后仍需药物辅助治疗以降低复发风险,部分患者可能出现术后粘连或再次形成异位病灶。
3、长期管理
子宫内膜异位症属于慢性疾病,需长期随访监测。建议定期复查超声及肿瘤标志物(如CA125),同时调整生活方式,如适度运动、避免过度焦虑、均衡饮食等,有助于缓解症状并减少复发。
若出现进行性加重的痛经、同房痛或不孕等症状,建议尽早就诊妇科,通过超声、磁共振等检查评估病情。治疗期间需遵医嘱规范用药或手术,避免自行停药或更换方案,以免影响疗效或增加并发症风险。