子宫腺肌症可能导致不孕，但并非所有患者都会出现这种情况。该疾病可能通过影响子宫结构、盆腔环境及内膜容受性等因素降低受孕概率，但通过规范治疗仍有机会妊娠。
1、子宫结构异常
子宫腺肌症患者的子宫肌层常因异位内膜增生而增厚、质地变硬。这种结构改变可能妨碍受精卵着床，例如子宫形态异常可能使胚胎难以在宫腔内找到合适位置植入。随着病情进展，子宫体积增大还可能压迫输卵管开口，影响精卵结合。
2、炎症微环境影响
异位的内膜组织在月经期会出血并释放大量炎性因子，如前列腺素、白细胞介素等。这种慢性炎症环境可能降低精子活力，干扰卵泡发育，同时异常增生的内膜组织可能形成微小囊肿，进一步改变宫腔微环境。
3、内膜容受性下降
正常子宫内膜存在种植窗期，此时内膜处于较佳受孕状态。子宫腺肌症患者的子宫内膜常伴随血管分布异常、激素受体表达紊乱，例如整合素β3等着床相关蛋白的表达可能减少，导致胚胎难以成功着床。
对于有生育需求的患者，建议尽早就医评估。临床常采用促性腺激素释放激素激动剂（如亮丙瑞林）、地诺孕素等药物控制病灶，必要时可选择子宫腺肌症病灶切除术。辅助生殖技术如试管婴儿也是有效选择。治疗期间需遵医嘱定期复查，调整治疗方案，同时保持规律作息和良好心态以提高受孕几率。