早期发现子宫癌通常可以通过妇科检查、超声检查、HPV检测、细胞学检查以及组织活检等方法实现,高危人群需定期筛查。
1、妇科检查
妇科双合诊或三合诊是基础检查手段,医生通过触诊判断子宫形态、大小及有无异常肿块,同时观察宫颈外观是否光滑、有无糜烂或赘生物。对于可疑病变,可进一步结合其他检查明确。
2、超声检查
经阴道超声可清晰显示子宫内膜厚度及血流情况。正常绝经后女性内膜厚度一般小于5mm,若持续增厚或存在异常回声,可能提示内膜病变,需结合诊刮或宫腔镜检查。
3、HPV检测
高危型人乳头瘤病毒(如HPV16、18型)感染与宫颈癌密切相关。通过宫颈分泌物检测HPV病毒载量及分型,联合细胞学检查能提高癌前病变检出率,建议30岁以上女性每3-5年筛查。
4、细胞学检查(TCT)
薄层液基细胞学技术可采集宫颈脱落细胞,检测是否存在核异型、角化不良等癌前病变细胞。与HPV联合筛查的敏感性可达95%以上,是宫颈癌筛查的核心手段。
5、组织活检
对于细胞学检查异常(如ASC-H、HSIL)或影像学可疑病灶,需通过宫颈锥切、诊断性刮宫或宫腔镜引导下活检获取组织标本,病理诊断是确诊子宫癌的金标准。
建议有性生活的女性从21岁起定期进行宫颈癌筛查,合并肥胖、糖尿病、长期雌激素暴露等高危因素者需加强子宫内膜监测。若出现异常阴道出血、排液等症状,应及时就诊妇科完善相关检查。