痔疮在不同阶段的形态确实会发生变化，通常可分为内痔四期以及外痔、混合痔等类型，其形态特征与病情进展密切相关。不同阶段的痔疮在体积、位置及伴随症状上均存在差异，需根据具体情况采取针对性处理。
1、内痔一期
此时痔核体积较小，形态多呈轻微凸起的柔软团块，位于肛管齿状线以上。由于黏膜下血管丛扩张但未脱出，肛门外观通常无明显异常，排便时可能有鲜红色滴血或手纸带血。
2、内痔二期
痔核体积增大，形态呈现明显的黏膜隆起，排便时痔核可脱出肛门外，便后能自行回纳。此阶段可见黏膜充血呈暗红色，表面可能出现糜烂或渗血点，肛门指检可触及柔软包块。
3、内痔三期
痔核进一步增大且质地变硬，脱出后无法自行回纳，需用手推回。脱出物表面黏膜增厚呈紫红色，常伴有黏液分泌和肛门潮湿，可能形成环状痔或伴有肛周皮肤湿疹。
4、内痔四期
痔核长期脱出在外，发生嵌顿后肿胀明显，颜色转为暗紫色，表面可能出现溃疡或坏死。此时痔核体积显著增大，可能伴随血栓形成，导致剧烈疼痛和肛门括约肌痉挛。
痔疮发展到外痔阶段时，形态变化更为明显。血栓性外痔表现为肛缘突发紫红色肿块，质地硬且有触痛；结缔组织性外痔呈皮赘样增生，表面皮肤皱褶增多；静脉曲张性外痔则在排便时呈现青紫色团块，便后逐渐缩小。
痔疮患者应注意避免久坐久站，每日温水坐浴可改善局部血液循环。若出现持续出血、痔核脱出不能回纳或剧烈疼痛，应及时到肛肠科就诊。医生会根据痔疮形态变化程度，选择药物保守治疗或手术切除方案，避免盲目使用强效收敛剂加重病情。