徐信群主任医师

南昌大学第一附属医院  普内科

脚气反复发作怎么治疗

脚气反复发作怎么治疗

脚气反复发作可以通过外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、保持足部干燥卫生、消毒个人用品以及避免搔抓刺激等方式进行治疗。患者需遵医嘱规范用药,并做好日常护理以减少复发。

1、外用抗真菌药物

脚气主要由真菌感染引起,外用抗真菌药膏能直接抑制皮肤表面真菌。常见药物包括联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等。若伴有皮肤糜烂渗液,可先用硼酸溶液湿敷收敛后再用药。

2、口服抗真菌药物

对于顽固性或面积较大的脚气,可在医生指导下联合口服伊曲康唑胶囊、氟康唑片或特比萘芬片。这些药物通过血液循环到达感染部位,肝功能异常者需谨慎使用。治疗期间建议每月复查肝功能。

3、保持足部干燥卫生

真菌在潮湿环境中易繁殖,建议每日用温水清洗足部后彻底擦干,特别是趾缝区域。选择吸汗性好的棉质袜子,并每天更换。避免长时间穿橡胶鞋或厚重皮鞋,可备两双鞋子轮换穿着,每双穿后需通风48小时以上。

4、消毒个人用品

患者的鞋袜、毛巾、修脚工具等需用100℃沸水煮20分钟,或用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30分钟。家庭成员应避免共用拖鞋、浴盆等物品,浴室地面每周用84消毒液擦拭,防止交叉感染。

5、避免搔抓刺激

抓挠患处可能导致皮肤破损引发细菌感染,出现红肿热痛时应及时就医。若出现继发感染,需在医生指导下使用莫匹罗星软膏等抗生素治疗,待感染控制后再继续抗真菌治疗。

脚气治疗需坚持足疗程用药,即使症状消失后也应继续用药1-2周。建议每3个月到皮肤科复查真菌镜检,连续3次阴性视为治愈。反复发作的患者可进行真菌培养及药敏试验,选择敏感药物进行治疗。日常应注意保持足部透气,避免赤脚在公共浴室、泳池行走,家庭宠物如出现脱毛皮损需同步治疗。

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