质子治疗与传统放疗的主要区别在于辐射类型、剂量分布、适应症范围以及对周围组织的损伤程度等方面。作为更精准的放疗技术，质子治疗适用于特定肿瘤患者，但需结合病情和医疗条件综合选择。
1、辐射类型及物理特性
传统放疗主要使用X射线或γ射线等光子射线，穿透人体时能量逐渐衰减。质子治疗采用带正电荷的质子束，具有独特的布拉格峰物理特性，能在到达肿瘤深度时释放最大剂量，随后剂量骤降，形成更陡峭的剂量梯度。
2、适应症差异
传统放疗广泛应用于多数恶性肿瘤，如肺癌、乳腺癌等。质子治疗更适用于毗邻重要器官的肿瘤，如颅底肿瘤、脊髓肿瘤、儿童肿瘤及眼黑色素瘤等，其精准性可降低甲状腺、视神经等敏感器官的受照剂量。临床数据显示，质子治疗能使某些肿瘤的周围组织受量减少50%-60%。
3、副作用控制
传统放疗因剂量分布特性，可能对肿瘤前后的正常组织造成累积损伤，如头颈部放疗易引发口腔黏膜炎。质子治疗通过布拉格峰精确控制辐射范围，可降低第二原发癌发生率，儿童患者接受中枢神经系统照射后，生长发育受影响概率可从35%降至15%。
4、治疗成本差异
传统放疗单疗程费用约3-8万元，质子治疗因设备造价高达数亿元，单疗程费用约20-30万元。目前我国仅有少数医疗中心配备质子治疗系统，治疗可及性较传统放疗低。
5、技术实施要求
传统放疗采用直线加速器，技术成熟且单次治疗时间约5-15分钟。质子治疗需同步加速器、旋转机架和笔形束扫描技术，单次治疗耗时约20-30分钟，对患者体位固定和呼吸控制要求更高，运动幅度超过5mm的肿瘤可能影响疗效。
具体治疗方案需由放射肿瘤科医生根据肿瘤位置、病理类型、分期及患者经济条件综合评估。治疗前应完善影像学定位和剂量学评估，治疗期间需定期进行疗效评价和副作用监测，以确保放射治疗的安全性和有效性。