脂肪肝是肝细胞内脂肪过度堆积引起的病变，分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。患者通常需进行肝功能检查、超声检查、FibroScan、CT或MRI以及肝活检等检查明确诊断。
1、肝功能检查
通过抽取静脉血检测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标，评估肝脏是否存在炎症或损伤。若指标异常升高，可能提示脂肪肝已引发肝细胞损害。
2、超声检查
属于无创影像学手段，可检测肝脏脂肪浸润程度。典型表现为肝区回声增强、远场衰减，并能排除胆囊结石、肝囊肿等其他肝胆疾病。
3、FibroScan检查
通过瞬时弹性成像技术定量评估肝脏硬度，判断是否合并肝纤维化。该检查对中重度脂肪肝患者尤为重要，可辅助制定治疗方案。
4、CT或MRI检查
CT表现为肝脏密度降低，MRI通过质子密度脂肪分数定量分析脂肪含量。这两种检查适用于超声诊断不明确或需鉴别肝脏占位性病变的情况。
5、肝活检
在超声引导下穿刺获取肝组织进行病理学检查，可明确脂肪变性程度及是否合并炎症或纤维化，属于诊断脂肪肝的金标准，但因有创性多用于疑难病例。
确诊脂肪肝后应控制饮食、戒酒并适度运动，超重者需减重。建议每3-6个月复查肝功能及超声，若出现肝区疼痛、黄疸等症状需及时就诊。药物干预需在医生指导下进行，避免自行服用保肝药物。