早泄的治疗方法主要包括药物治疗、心理治疗、行为疗法、局部麻醉剂使用以及手术治疗等。具体需根据患者病因和严重程度,在医生指导下选择个性化方案。
1、药物治疗
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是常用药物,如达泊西汀、舍曲林、氟西汀等,通过调节神经递质延长射精潜伏期。三环类抗抑郁药氯米帕明也可短期使用,但需注意头晕、恶心等副作用。
2、心理治疗
针对焦虑、抑郁等心理因素,通过认知行为疗法帮助患者建立正确性观念,改善伴侣沟通。性心理咨询可缓解同房压力,配合渐进式暴露训练逐步增强控制力。
3、行为疗法
包括挤压法和停-动技术,即在性刺激过程中通过按压阴茎冠状沟或暂停动作降低敏感度。建议每周训练3-5次,需伴侣配合坚持4-6周见效。
4、局部麻醉剂
利多卡因/丙胺卡因乳膏等表面麻醉剂,在性行为前15-30分钟涂抹于龟头,可降低局部敏感度。需使用安全套避免药物转移至伴侣,每周不超过2次。
5、手术治疗
阴茎背神经选择性切断术仅适用于难治性原发性早泄,存在感觉减退、勃起功能障碍等风险,需严格符合手术指征并经专科医生评估。
早泄治疗需结合生理心理因素综合干预,建议到正规医院男科或泌尿外科就诊。避免自行购买延时喷剂或滥用药物,治疗期间保持规律性生活频率,伴侣共同参与治疗效果更佳。若伴有勃起功能障碍等并发症,需同步进行针对性治疗。