早期梅毒的典型症状主要包括硬下疳、淋巴结肿大以及梅毒疹等表现,部分患者可能伴随全身症状。
1、硬下疳
硬下疳是梅毒一期的标志性表现,通常在感染后2-4周出现。初期表现为生殖器、肛门或口腔等接触部位的单个无痛性溃疡,直径约1-2厘米,边缘清晰且隆起,基底呈肉红色,表面可有少量渗出液,即使不治疗也可在3-6周内自行愈合,但病原体仍会潜伏扩散。
2、淋巴结肿大
在硬下疳出现后1-2周,患者常出现腹股沟等邻近部位的淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地较硬,无压痛,活动度良好,可能与免疫系统对梅毒螺旋体的反应有关。部分患者可能伴随轻度发热或乏力。
3、梅毒疹
若未及时治疗,感染后6-8周可能进展为二期梅毒,表现为全身性梅毒疹。典型皮疹呈铜红色斑丘疹,对称分布于躯干、四肢、手掌及足底,通常不伴瘙痒。部分患者会出现扁平湿疣(肛周或外阴的扁平疣状增生)、黏膜斑(口腔或生殖器黏膜的灰白色糜烂)等特征性皮损。
患者若出现上述症状,尤其是存在高危性行为史时,应及时前往医院进行梅毒血清学检测(如TPPA、RPR试验)。早期规范治疗可有效阻断疾病进展,治疗期间需严格遵循医嘱完成全程青霉素注射治疗,并定期复查血清滴度,同时通知性伴侣接受筛查以防止交叉感染。