房性早搏和室性早搏的症状差异主要体现在心悸强度、伴随症状以及发生情境等方面。房性早搏患者多表现为轻微心悸或心跳停顿感，而室性早搏常引发更强烈的不适，可能伴随头晕、乏力等症状。
1、心悸特点不同
房性早搏引起的心悸通常较轻微，患者可能感觉心跳突然提前一次或短暂停顿，类似“漏跳感”。室性早搏由于异位起搏点位于心室，心脏收缩顺序异常更明显，患者常描述为胸部“重击感”或“翻转感”，症状强度更高。
2、伴随症状差异
房性早搏较少引发严重伴随症状，部分患者可能偶有胸闷或轻微头晕。室性早搏因影响心室正常射血，更易出现明显供血不足表现，如持续数秒的眩晕、乏力，严重时可出现眼前发黑、短暂意识模糊等脑缺血症状，尤其在频发室早时更为显著。
3、活动影响程度
房性早搏在静息状态下更易被感知，活动时因交感神经兴奋可能被正常心跳掩盖。室性早搏在运动后可能加重，由于心肌耗氧量增加，心室异位兴奋灶更活跃，部分患者运动后会出现症状加剧，甚至影响日常活动能力。
两类早搏的确诊需依赖心电图检查，普通患者难以自行辨别。若出现频繁心悸（如每分钟超过5次）、伴随胸痛或晕厥等情况，应及时进行24小时动态心电图监测。日常生活中需注意记录症状发作时的活动状态、持续时间等信息，为医生诊断提供参考依据。