不同人群的孕酮正常标准存在差异,通常与生理状态、年龄及特殊治疗等因素相关。成年非妊娠女性、孕妇、更年期女性、儿童及青少年、激素治疗人群的孕酮水平范围各有不同。
1、成年非妊娠女性
在月经周期中,孕酮水平呈现波动。卵泡期(月经结束后至排卵前)孕酮通常为0.2-1.5ng/mL,排卵后进入黄体期,孕酮会升高至5-20ng/mL。这种变化与卵巢黄体分泌孕酮支持子宫内膜增厚有关。若黄体期孕酮低于5ng/mL,可能提示黄体功能不足。
2、孕妇
孕早期(孕1-12周)孕酮水平随孕周增长逐渐上升,正常范围为10-44ng/mL,由妊娠黄体分泌以维持胚胎发育。孕中期(13-28周)胎盘开始分泌孕酮,数值升至16-85ng/mL。孕晚期(29周后)可达65-290ng/mL,高水平的孕酮有助于抑制子宫收缩,预防早产。但需注意单次检测值波动较大,需结合HCG、超声综合评估。
3、更年期女性
绝经后卵巢功能衰退,孕酮水平通常低于0.5ng/mL。此时卵巢不再周期性排卵,缺乏黄体形成,导致孕酮分泌显著减少。该水平需与雌激素共同检测,用于评估更年期激素状态。
4、儿童及青少年
青春期前女童孕酮水平多低于0.5ng/mL,与性腺未发育有关。青春期启动后,随着月经初潮来临,孕酮开始出现周期性波动,但初潮后1-2年内可能因排卵不规律导致黄体期孕酮水平不稳定。
5、激素治疗人群
接受黄体酮补充治疗者,血清孕酮可达15-60ng/mL,具体取决于给药途径和剂量。例如阴道给药可能局部浓度较高但血药浓度偏低,而肌注黄体酮可使血药浓度显著升高。使用促排卵药物(如克罗米芬)的人群,在诱发排卵后孕酮水平可能高于自然周期。
需注意的是,不同检测机构使用的试剂盒及单位(ng/mL或nmol/L)可能存在差异,报告单需结合具体参考范围解读。若发现孕酮水平异常,建议在妇科或内分泌科医生指导下完善相关检查,避免自行使用激素类药物调整。孕期女性尤其需谨慎,孕酮补充需严格遵循适应症,过度干预可能增加血栓等风险。