开塞露在孕妇中使用的安全性需谨慎评估，通常建议在医生指导下短期使用。开塞露的主要成分为甘油或山梨醇，属于刺激性泻药，通过局部刺激肠壁促进排便，由于作用局限于直肠且全身吸收较少，一般被认为是相对安全的应急选择。
1、药物作用机制
开塞露通过高渗作用刺激直肠黏膜，引起排便反射并软化大便。其作用范围主要局限于肠道局部，全身吸收量极低，因此对胎儿产生直接影响的风险较小。目前尚无明确证据显示规范使用会导致胎儿畸形或妊娠并发症。
2、使用注意事项
建议单次使用不超过10毫升，每周使用不超过2次。操作时应采取左侧卧位，导管插入深度约3-4厘米，注入药液后需保持体位5-10分钟。长期使用可能导致直肠黏膜敏感性下降，形成药物依赖，因此连续使用不应超过3天。
3、替代方案选择
对于妊娠期便秘，优先推荐调整膳食结构，每日摄入25-30克膳食纤维，饮水量不少于1.5升。适当进行孕妇瑜伽、凯格尔运动等轻度锻炼。若保守治疗无效，可遵医嘱使用乳果糖、聚乙二醇等渗透性泻剂，此类药物在妊娠期安全性证据更充分。
妊娠期使用任何药物都需严格遵循产科医生指导。出现严重便秘伴腹痛、出血等情况时，应立即停止使用开塞露并就医。建议孕妇建立规律的排便习惯，每日固定时间如厕，必要时可配合腹部按摩促进肠蠕动。