月经颜色发黑可能是正常生理现象，但也可能与某些疾病因素有关，需结合具体情况分析。若未伴随其他异常症状，通常无需过度担忧；若持续存在或伴随不适，建议及时就医。
1、经血排出不畅
月经初期或末期经血量较少时，经血在宫腔或阴道内停留时间延长，血液中的血红蛋白被氧化，颜色可能变深甚至发黑。这种情况通常为暂时性，随着经量增加或结束可自行缓解。
2、激素水平波动
精神压力大、过度节食或内分泌紊乱可能导致雌激素水平下降，使子宫内膜脱落速度减缓，经血滞留时间增加，出现颜色发黑的现象。调整作息、均衡饮食后多可改善。
3、子宫内膜炎
炎症刺激可能影响子宫内膜正常脱落，导致经血与坏死组织混合，颜色加深并可能伴有异味。患者还可能出现下腹坠痛、发热等症状，需遵医嘱使用甲硝唑片、头孢克肟胶囊等药物抗感染治疗。
4、宫腔粘连
多次宫腔操作史或感染可能引发宫腔粘连，导致经血排出受阻，表现为月经量少、颜色发黑且周期延长。确诊后需通过宫腔镜手术分离粘连组织，术后可配合戊酸雌二醇片等药物促进内膜修复。
若月经颜色发黑仅偶尔出现且无其他不适，可观察1-2个月经周期，注意保暖并避免剧烈运动。若同时存在经期延长、痛经加剧或非经期出血等情况，建议进行妇科超声、性激素六项等检查，排除器质性疾病后再根据病因进行针对性治疗。日常应注意保持外阴清洁，避免盆浴及性生活，减少感染风险。