幽门螺旋杆菌感染的患者若存在消化性溃疡、慢性胃炎伴消化不良、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等情况，通常需要根除治疗。此外，长期服用非甾体抗炎药或存在胃癌家族史的高危人群也需考虑治疗。
1、消化性溃疡
幽门螺旋杆菌是引发胃溃疡、十二指肠溃疡的主要病因。患者出现周期性上腹痛、反酸等症状时，确诊感染后需进行根除治疗，常用方案包括阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑和铋剂的四联疗法，疗程通常为14天。
2、慢性胃炎伴消化不良
感染者出现腹胀、嗳气等消化不良症状，且胃镜显示活动性胃炎时，根除细菌可改善胃黏膜炎症。治疗多采用含两种抗生素的联合方案，如左氧氟沙星联合甲硝唑，配合抑酸药物使用。
3、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
这种罕见胃部肿瘤与幽门螺旋杆菌感染密切相关。早期患者通过规范抗菌治疗可实现肿瘤消退，常用克拉霉素、四环素等抗生素组合治疗，需严格遵循14天疗程。
4、长期服用非甾体抗炎药
需长期使用阿司匹林、布洛芬等药物的患者，根除幽门螺旋杆菌可降低消化道出血风险。治疗方案需根据患者药物过敏史调整，例如对青霉素过敏者可选用甲硝唑替代阿莫西林。
5、胃癌高危人群
有胃癌家族史或胃切除术后患者，根除治疗可降低癌变风险。这类患者即使无症状也建议治疗，通常采用标准四联疗法，并需在治疗后4-8周复查确认根除效果。
幽门螺旋杆菌感染者具体治疗方案需经胃镜检查、尿素呼气试验等确诊后，由医生根据耐药情况、既往用药史制定个性化方案。治疗期间应严格遵医嘱服药，避免自行停药导致治疗失败，完成疗程后需复查确认根除效果。