胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

如何判断是否感染幽门螺旋杆菌

如何判断是否感染幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌感染的判断方法通常包括呼气试验、血液检测、粪便抗原检测以及胃镜检查等。这些方法需要在医生指导下选择,以明确是否存在感染。

1、呼气试验

这是最常用的无创检测方法。患者需空腹服用含碳13或碳14标记的尿素试剂,随后采集呼出气体样本。若胃内有幽门螺旋杆菌感染,细菌会分解尿素产生二氧化碳,通过检测气体中标记物的含量即可判断感染情况。该方法准确率较高,但需注意检测前需停用抗生素和胃药至少4周。

2、血液检测

通过检测血液中幽门螺旋杆菌抗体来判断感染史。但抗体可能长期存在于血液中,即使细菌已被清除,检测结果仍可能呈阳性。因此该方法主要用于初步筛查,不能区分现症感染或既往感染,需结合其他检测综合判断。

3、粪便抗原检测

通过检测粪便中幽门螺旋杆菌的抗原成分来诊断现症感染。这种方法操作简便,适合儿童、孕妇等特殊人群,且不受药物使用影响。但取样过程需注意避免污染,检测敏感性略低于呼气试验。

4、胃镜检查

在胃镜检查过程中取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验、病理学检查或细菌培养。这种方法不仅能直接观察胃部病变,还能明确细菌是否存活,但属于有创检查,通常用于需要评估胃黏膜损伤程度或治疗失败的患者。

若出现反复胃痛、反酸、嗳气等症状,建议及时就医。检测前需遵医嘱停用质子泵抑制剂、抗生素等药物2周以上,并保持空腹状态。确诊感染后应在医生指导下规范治疗,避免自行用药导致细菌耐药性增加。

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