幽门螺旋杆菌感染的检测方法通常包括尿素呼气试验、血清抗体检测、粪便抗原检测、胃镜检查以及快速尿素酶试验等。具体选择需结合患者症状和医生建议。
1、尿素呼气试验
尿素呼气试验分为碳13和碳14两种类型，是目前最常用的无创检测方法。患者需口服含标记碳的尿素试剂，幽门螺旋杆菌产生的尿素酶会分解尿素产生二氧化碳，通过收集呼出气体并分析标记碳的含量即可判断感染情况。该方法准确率高，但需停用抗生素和抑酸药物至少四周，以避免假阴性。
2、血清抗体检测
通过检测血液中幽门螺旋杆菌特异性抗体（如IgG抗体）来判断既往或现症感染。此方法操作简便且无需空腹，但抗体可能长期存在体内，无法区分当前感染或既往感染，多用于流行病学调查或初筛，不能单独作为根治后的复查依据。
3、粪便抗原检测
通过酶联免疫法检测粪便中幽门螺旋杆菌抗原，适用于儿童、老年人及无法配合呼气试验的患者。该检测敏感性较高，但需规范收集粪便样本，且受近期药物使用影响，需停药两周后进行。
若初步检测结果阳性或伴有消化道症状（如上腹痛、反酸），建议通过胃镜获取胃黏膜组织进行病理学检查或细菌培养。胃镜检查能直接观察胃部病变，同时进行快速尿素酶试验，即在活检组织中加入试剂，通过颜色变化判断尿素酶活性，半小时内可出结果。
检测前需遵医嘱停用相关药物，避免饮食干扰。确诊感染后应及时规范治疗，并按要求复查以评估根除效果。不同检测方法的适用场景和准确性存在差异，建议在消化科医生指导下选择最合适的方案。