硬膜下血肿的典型症状主要包括头痛、意识障碍、偏瘫、语言障碍以及癫痫发作等,多与颅内压增高或脑组织受压有关。若患者存在头部外伤史且出现相关症状,建议及时就医进行头部CT或MRI检查以明确诊断。
1、头痛
硬膜下血肿引起的头痛通常呈持续性且逐渐加重,主要由于血肿体积增大导致颅内压升高,同时血液刺激脑膜也可能引发疼痛。部分患者可能伴随恶心、呕吐等颅内压增高症状。
2、意识障碍
患者可能表现为嗜睡、昏睡或昏迷,尤其在急性硬膜下血肿中更为明显。这与血肿压迫脑组织、脑干功能受损或脑疝形成有关,严重时可出现呼吸节律紊乱。
3、偏瘫
血肿压迫大脑运动功能区时,可能导致对侧肢体肌力下降或完全瘫痪。例如左侧硬膜下血肿可能引发右侧肢体活动障碍,同时可能伴随病理反射阳性等体征。
4、语言障碍
若血肿累及优势半球语言中枢(多数人为左侧大脑),患者可能出现表达性失语、理解障碍或命名困难。具体表现与受损脑区相关,如布罗卡区受累时会出现言语输出困难。
5、癫痫发作
血肿刺激脑皮层可能引发局部或全身性癫痫发作,急性期更易出现。发作形式包括肢体抽搐、意识丧失等,慢性硬膜下血肿患者也可能在病程中出现迟发性癫痫。
出现上述症状需立即前往神经外科就诊,通过影像学检查评估血肿位置和出血量。治疗方式取决于血肿大小和病情进展速度,可能包括保守观察、钻孔引流或开颅手术等方案。日常应注意避免头部二次受伤,遵医嘱定期复查以监测病情变化。