孕妇进行影像检查是否安全无害通常需要根据检查类型和孕期阶段综合判断,不能一概而论。超声和磁共振检查相对安全,而X线及CT需谨慎评估风险。
1、超声检查
超声检查利用声波成像,无电离辐射,目前尚无证据显示其会对胎儿造成不良影响。该检查广泛应用于孕期各个阶段,常用于监测胎儿发育、评估胎盘位置及羊水量。美国妇产科医师学会指出,诊断性超声在正确操作下是安全的,但应遵循ALARA原则(合理可行尽量低剂量)。
2、磁共振检查
磁共振成像(MRI)不使用电离辐射,孕中晚期进行非增强MRI检查通常被认为是安全的。该检查常用于评估胎儿中枢神经系统异常或母体盆腔病变。需注意避免使用钆对比剂,尤其在孕早期,因其可能穿透胎盘屏障。
3、X线及CT检查
此类检查涉及电离辐射,但单次诊断性检查的辐射剂量通常低于致畸阈值(50mGy)。胸部X线(0.0005-0.01mGy)或四肢CT(小于1mGy)的辐射量远低于风险临界值,而腹部CT(10-50mGy)需严格评估必要性。国际放射防护委员会建议,当检查对孕妇健康至关重要时,不应因妊娠拒绝合理检查。
孕妇接受影像检查前应告知医生妊娠状态,由专业团队评估检查的必要性及较佳时机。对于确需进行的X线或CT检查,可采用铅防护屏蔽腹部。需注意避免在孕早期进行非紧急的放射性检查,但诊断疾病所需的检查不应因担忧辐射风险而延误治疗。