隐球菌性脑膜炎早期症状可能表现为头痛、发热、恶心呕吐等。这些症状通常逐渐加重,部分患者可能伴随颈部僵硬或意识模糊,需结合实验室检查明确诊断。
1、头痛
早期头痛多为持续性胀痛或钝痛,常位于前额或全头部,可能伴随颈部僵硬。由于隐球菌侵犯脑膜引起炎症反应,颅内压增高会导致疼痛逐渐加重,尤其在咳嗽、低头时更为明显。若未及时干预,可能进展为剧烈头痛。
2、发热
约60%-80%患者会出现低至中度发热,体温多在37.5℃-38.5℃波动,常规退热药物效果不佳。这种发热与病原体刺激中枢神经系统的免疫反应相关,可能伴随夜间盗汗等感染中毒症状。
3、恶心呕吐
常呈喷射性呕吐,与头痛程度呈正相关,晨起时尤为明显。此症状由颅内压增高刺激呕吐中枢所致,呕吐后头痛可能有短暂缓解,但会反复发作。部分患者可能合并视物模糊等视神经受累表现。
出现上述症状建议及时进行脑脊液墨汁染色、隐球菌抗原检测及头颅MRI检查。该病需与结核性脑膜炎、病毒性脑炎等疾病鉴别,确诊后需遵医嘱使用两性霉素B、氟胞嘧啶等抗真菌药物,并配合甘露醇降低颅内压。治疗期间需监测肝肾功能,疗程通常不少于6-8周。