刘红兵主任医师

南昌大学第二附属医院  耳鼻咽喉头颈外科

引起眩晕症的原因有哪些耳部疾病

引起眩晕症的原因有哪些耳部疾病

眩晕症与耳部疾病密切相关,常见的原因包括良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、突发性耳聋以及外淋巴瘘等。这些疾病均可能通过影响内耳平衡功能引发眩晕,需及时明确病因后针对性治疗。

1、良性阵发性位置性眩晕

该病主要由耳石脱落至半规管引起,当头部位置变化时,耳石碎片刺激半规管内的毛细胞,导致短暂性眩晕发作,持续时间通常不超过1分钟,可伴有恶心、呕吐等症状。患者可通过耳石复位手法进行治疗,必要时可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片缓解症状。

2、梅尼埃病

病因与内淋巴积水有关,典型表现为反复发作的旋转性眩晕,持续20分钟至数小时,常伴随波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感。治疗时可选用盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片等药物调节内耳微循环,严重者需考虑鼓室内注射地塞米松磷酸钠注射液。

3、前庭神经炎

多因病毒感染前庭神经导致急性眩晕,症状可持续数天,患者常出现平衡障碍但无听力下降。急性期可使用醋酸泼尼松片减轻炎症,配合盐酸苯海拉明片缓解眩晕感,多数患者2-4周可恢复。

4、突发性耳聋

部分患者在72小时内突发听力下降,同时伴有眩晕、耳鸣,可能与内耳供血障碍或病毒感染有关。治疗需尽早使用甲钴胺片营养神经,联合地塞米松片抑制炎症,高压氧治疗可作为辅助手段。

5、外淋巴瘘

因外伤、剧烈咳嗽等原因导致内耳与中耳间淋巴液漏出,表现为体位性眩晕和听力下降。确诊后需卧床休息避免用力,保守治疗无效时需行鼓室探查修补术,术后可配合银杏叶提取物片促进恢复。

若出现持续眩晕伴听力异常,建议尽早就诊耳鼻喉科完善前庭功能检查及听力测试。避免自行服用止晕药物掩盖病情,治疗方案需根据具体病因在医生指导下制定,部分耳源性疾病早期干预可显著改善预后。

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