乙肝的检查项目主要包括乙肝五项、HBVDNA检测、肝功能检查、肝脏超声和肝脏弹性检测等，需根据病情选择相应检查。以下是具体检查项目的分析：
1、乙肝五项
乙肝五项是诊断乙肝病毒感染的基础检查，包括乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体及核心抗体。通过检测这些指标，可判断是否感染乙肝病毒、区分急性或慢性感染，并评估免疫状态。例如，表面抗原阳性通常提示现症感染，而表面抗体阳性则表明存在保护性免疫。
2、HBVDNA检测
该检查通过PCR技术直接检测血液中乙肝病毒遗传物质的含量，能准确反映病毒复制活跃程度及传染性强弱。定量检测结果常用于评估抗病毒治疗效果，如病毒载量低于检测下限提示治疗有效，需定期复查以监测病情变化。
3、肝功能检查
肝功能指标包括转氨酶、胆红素、白蛋白等，可反映肝细胞损伤程度及肝脏合成功能。例如，ALT显著升高提示肝细胞炎症活动，白蛋白降低可能提示肝硬化或肝衰竭风险，需结合其他检查综合判断病情分期。
4、肝脏超声
超声检查可观察肝脏形态、大小及实质回声，筛查肝硬化、脂肪肝或肝占位性病变。对于慢性乙肝患者，定期超声有助于早期发现肝纤维化或肝癌征象，如发现异常结节需进一步行CT或磁共振检查。
5、肝脏弹性检测
该无创检查通过瞬时弹性成像技术评估肝纤维化程度，结果以千帕（kPa）为单位显示。数值越高提示肝纤维化越严重，通常≥9.3kPa需警惕肝硬化可能，但需结合肝穿活检结果明确诊断。
进行乙肝相关检查前，建议空腹8小时以确保肝功能等检测结果准确。若初次检查发现异常，需在感染科或肝病科医生指导下完善甲胎蛋白、凝血功能等补充检查。慢性乙肝患者应每3-6个月定期复查，监测疾病进展并及时调整治疗方案。