乙肝五项结果需结合不同指标的组合模式进行解读，通常根据表面抗原、表面抗体等指标判断是否感染。常见结果可分为未感染、疫苗接种后、既往感染、携带状态及不同感染阶段，具体需由医生评估。
1、五项全阴性
乙肝五项全部阴性表明未感染乙肝病毒且无免疫力，属于易感人群。此时建议及时接种乙肝疫苗，促进表面抗体生成以预防感染。
2、仅表面抗体阳性
单项表面抗体阳性多为接种疫苗后产生的保护性抗体，提示对乙肝病毒具备免疫力。抗体滴度越高保护力越强，通常无需特殊处理，但需定期复查确认抗体水平。
3、表面抗原阳性
表面抗原阳性是判断乙肝病毒感染的核心指标，若伴有e抗原和核心抗体阳性（135阳性），提示病毒复制活跃的“大三阳”状态。此时需结合肝功能、病毒DNA定量评估病情，可能需要抗病毒治疗。
4、表面抗原和e抗体阳性
表面抗原、e抗体及核心抗体阳性（145阳性）属于“小三阳”，多表示病毒复制减弱或处于低复制期。但部分患者可能因病毒变异导致病情隐匿进展，仍需定期监测肝功能和病毒载量。
5、核心抗体单独阳性
核心抗体阳性伴随其他抗体可能提示既往感染已恢复，但需排除隐匿性肝炎。若表面抗原阴性而核心抗体阳性，通常无需治疗，但需结合家族史和肝功能综合判断。
乙肝病毒感染的诊断需结合五项结果、肝功能和病毒DNA检测，建议携带完整报告至感染科或肝病科就诊。日常需避免饮酒、定期复查，感染者应遵医嘱进行抗病毒或保肝治疗，降低肝硬化、肝癌风险。