史宇飞副主任医师

南昌大学第一附属医院  感染科

乙肝传播的母婴阻断方法有哪些

乙肝传播的母婴阻断方法有哪些

乙肝的母婴阻断方法主要包括孕期管理、新生儿免疫接种、分娩方式选择、母乳喂养注意事项以及母亲治疗管理。及时规范的干预措施可有效降低母婴传播风险,具体需在医生指导下进行。

1、孕期管理

孕妇在妊娠中晚期若乙肝病毒载量较高,通常需遵医嘱使用替诺福韦、替比夫定等抗病毒药物抑制病毒复制,从而减少胎儿宫内感染的风险。用药期间需定期监测肝功能和病毒载量,根据病情调整治疗方案。

2、新生儿免疫接种

新生儿出生后12小时内需接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,这是阻断母婴传播的核心措施。疫苗需按0、1、6个月程序完成三针接种,而乙肝免疫球蛋白可直接中和病毒,双重保护可使阻断成功率超过90%。

3、分娩方式选择

目前无明确证据表明剖宫产比自然分娩更能降低传播风险,分娩方式应根据产科指征决定。但分娩过程中需注意减少产道损伤,避免新生儿接触母亲血液和体液。

4、母乳喂养注意事项

若母亲未进行抗病毒治疗且乳头无破损出血,母乳喂养并非禁忌。但若母亲正在服用拉米夫定等可能经乳汁分泌的药物,或新生儿口腔存在溃疡时,建议暂停母乳喂养。

5、母亲治疗管理

产后需根据母亲肝功能情况决定是否继续抗病毒治疗,携带乙肝病毒的产妇应每3-6个月复查肝功能、乙肝DNA定量等指标。若达到慢性乙肝治疗标准,需规范进行抗病毒治疗。

乙肝病毒表面抗原阳性孕妇需在孕早期建立产检档案,全程配合医生实施母婴阻断方案。新生儿完成全程免疫接种后7-12个月应检测乙肝两对半,确认是否产生有效抗体。即使阻断成功,母亲仍需注意避免与婴幼儿共用牙刷等可能接触血液的生活用品。

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