胰岛素作为治疗糖尿病的重要药物，一般具有调节血糖浓度、促进葡萄糖利用、抑制肝糖输出、减少脂肪分解以及改善蛋白质代谢等功效和作用。其作用机制主要与调节体内糖、脂肪、蛋白质代谢相关。
1、调节血糖浓度
胰岛素通过与细胞膜上的受体结合，激活下游信号通路，促进骨骼肌、脂肪等组织对葡萄糖的摄取，同时抑制肝糖原分解为葡萄糖，从而降低血液中葡萄糖水平。这是胰岛素最核心的生理功能。
2、促进葡萄糖利用
胰岛素能增强细胞膜葡萄糖转运体活性，加速葡萄糖进入细胞。在肝脏和肌肉组织中，胰岛素促进葡萄糖转化为糖原储存；在脂肪细胞中促进其转化为甘油三酯，实现能量储备。
3、抑制肝糖输出
通过抑制糖异生关键酶活性，减少肝脏将氨基酸、甘油等非糖物质转化为葡萄糖的过程。同时抑制肝糖原分解，降低空腹状态下的血糖生成量。
4、减少脂肪分解
胰岛素可抑制脂肪酶活性，阻止脂肪组织中的甘油三酯分解为游离脂肪酸。这种作用能有效降低糖尿病酮症酸中毒风险，维持血液酸碱平衡。
5、改善蛋白质代谢
胰岛素通过激活核糖体S6激酶，促进氨基酸向细胞内的转运及蛋白质合成。同时抑制蛋白质分解代谢，减少糖尿病患者的负氮平衡状态。
糖尿病患者使用胰岛素需注意剂量个体化调整，避免过量使用导致低血糖。注射后建议定时进餐，注意观察心慌、出汗等低血糖症状。不同胰岛素剂型需按照说明书要求正确储存，开封后的胰岛素需在30℃以下保存。治疗方案调整应在医生指导下进行，不可自行增减注射剂量。